MAPA – Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
É um equipamento portátil capaz de realizar automaticamente diversas aferições da pressão arterial ao longo das 24h (vigília e sono). O número elevado de aferições possíveis e a anulação da influência da figura do médico sobre a medida (efeito do avental branco) tornam o resultado desse exame o retrato mais fiel possível da pressão arterial do paciente.
Informações
Objetivos:
- Analisar o comportamento da pressão arterial não somente durante a vigília e o sono, como também durante eventuais sintomas como tontura, dor no peito e desmaio;
- Avaliação da eficácia do tratamento anti-hipertensivo.
Indicações:
● Suspeita de hipertensão do avental branco – condição na qual o paciente apresenta pressão acima do normal no consultório médico e pressão normal fora dele – quando o médico suspeita desta condição o exame pode estabelecer o diagnóstico correto;
● Avaliação da eficácia do tratamento da hipertensão nas 24 horas, tanto no sono quanto na vigília;
● Avaliação de sintomas, principalmente os relacionados à hipotensão (pressão baixa).
Contraindicações:
● Quando não é possível ajustar a braçadeira ao braço do paciente;
● Quando o paciente apresenta valores muito elevados de pressão máxima, arritmias cardíacas ou parkinsonismo.
Como é feito:
No dia e horário agendados, é feita a instalação do equipamento no paciente, que permanece com ele durante 24 horas.O equipamento é composto por um monitor leve e pequeno – colocado na cintura – que conectado por um tubo plástico fino a uma braçadeira colocada no braço não dominante, exceto se houver alguma contraindicação.A cada 20 minutos o monitor insufla a braçadeira e registra a pressão obtida.Após as 24 horas, o paciente retorna ao local do exame para retirada do equipamento. O monitor é conectado ao computador e um software especialmente construído para esta função desenha um gráfico das pressões registradas nas 24h.O exame deve ser realizado em um dia representativo da sua atividade diária. Assim, é fundamental manter as atividades rotineiras.Será fornecido ao paciente um impresso chamado “diário de atividades” onde devem ser anotados os horários em que dormiu, acordou, almoçou, jantou, assim como eventuais sintomas e atividades ou eventos importantes.
Orientações e Preparo:
● Agendar o exame para um dia de atividades normais (trabalhar, dirigir, etc);
● Deve-se evitar a prática de exercícios físicos nas 24 horas antes e durante o exame;
● Trazer o pedido médico;
●Comunicar com antecedência (> 48h), caso não seja possível comparecer ao exame, pois outro paciente poderá se beneficiar;
● No dia do exame, convém tomar banho o mais próximo possível do horário da colocação do aparelho. Nunca tome banho enquanto estiver usando o gravador;
● Comparecer ao laboratório com camisa de mangas curtas e largas, abotoadas na frente para facilitar a instalação do aparelho. Usar cinto de sua preferência, pois esse acessório ajuda a fixar o gravador na cintura;
● Caso faça uso de medicamentos para pressão é necessário entregar uma relação com os nomes, as doses e os horários de tomada dos medicamentos em uso;
● Durante o exame, no momento da insuflação do manguito, pare imediatamente o que estiver fazendo e mantenha o braço em que está colocado o manguito estendido ao lado do corpo, até que o mesmo seja totalmente desinsuflado. Nunca desligar o aparelho ou retirar o manguito;
● O aparelho de registro (e NÃO o manguito do braço) deverá ser retirado da cintura durante a noite, sendo colocado sob o travesseiro ou em uma cômoda. Durante a noite, deve-se evitar dormir sobre o braço em que está colocado o manguito;
● O manguito poderá ser apertado ou afrouxado enquanto estiver com ele ao longo do dia, conforme a necessidade, NUNCA no momento da realização da medida.